Varisli damarların gelişimi için risk faktörleri
- Kalıtım.
- Hamilelik geleneksel olarak varisli damarların gelişimi için ana risk faktörlerinden biri olarak kabul edilir, kadınlara daha sık (3-4 kez) hasar.
- Obezite varisli damarlar için kanıtlanmış bir risk faktörüdür. Aynı zamanda, vücut ağırlığı indeksininde 27 kg/m2 ve üstü artış, hastalığın frekansında%33 artışa yol açar.
- Yaşam tarzının varisli damarların gelişimi ve seyri üzerinde önemli bir etkisi vardır. Özellikle, uzun süreli statik yüklerin kaldırma ağırlıkları veya ayakta durma pozisyonunda hareketsiz bir konaklama ile olumsuz etkisi kanıtlanmıştır.
- Varisli damarlar, yakın iç çamaşırı, karın içi basıncını arttıran çeşitli korselerlerin olumsuz etkileri vardır.
- Sanayileşmiş ülkelerdeki yüksek varisli damar sıklığı bir dereceye kadar beslenme özellikleri nedeniyledir. Yüksek derecede gıda işleme ve çiğ sebze ve meyvelerin diyetinde azalma, venöz duvarın yeniden şekillenmesi ve kronik kabızlık için gerekli bitki liflerinin sürekli eksikliğine yol açtı, bu da -intra -abdominal basıncında kalıcı artışa neden oldu.
- Dishormonal koşullar varisli damarların patogenezinde rol oynar. Son yıllarda rolleri giderek artmıştır, bu da hormonal kontrasepsiyon araçlarının geniş kullanımından, menopoz oluşumu sırasında hormon replasman tedavisinin popülerleştirilmesinden ve osteoporoz tedavisinden kaynaklanmaktadır. Östrojenlerin ve progesteronun ve türevlerinin, kolajen ve elastik liflerin kademeli olarak yok edilmesi nedeniyle venöz duvarın tonunu azalttığı kanıtlanmıştır.
Varisli damarların klinik resmi
Varisli damarlar -Bu güzel cinsiyete kayıtsız olmayan bir hastalıktır. Kadın damarlarının bir varisli damarları, erkeklerden ortalama üç kat daha sık hastadır.
Varisli damar belirtileri - Subkutan damarların düğümlü uzantıları, ağrı, bacaklarda ağırlık, ayağın şişmesi ve alt bacak, günün sonunda bacaklarda yorgunluk. Varisli düğümler genellikle kan pıhtıları ve enfeksiyon oluşumuna eğilimlidir. Flebitis gelişebilir - kan damarlarının iltihabı veya tromboflebit - Kan pıhtıları ile komplike olan gemilerin iltihabı. Damarlar sırasında sert, çok ağrılı kordonlar vardır. Cilt değişir, esnekliğini kaybeder ve renklendirir-yoğun, koyu kahverengi olur. Kolay yaralanma ile ülserler oluşur. Genç bir kadın 40 yaşında engelli bir insan olabilir.
Varisli damarların ciddi komplikasyonlarından biri tromboflebittir - daha sonra damarın iç duvarında inflamasyon oluşan bir trombüsün oluştuğu bir süreç. Bu patoloji, kan pıhtısının pulmoner arteri (Tel - Pulmoner Arter tromboembolizmine) girmek için kan akışı ile çıkabilmesi ve bir kişinin ölümüne yol açması tehlikelidir. Bu nedenle varisli damarlar tedavi edilmesi gereken tehlikeli bir hastalıktır.
Varisli damar belirtileri (bunlar semptomlar sizi dikkatli olmalıdır):
1. Ağrı.
Varisli damarlarda ağrının nedenleri çok, çok sayıdadır. Varisli damarlarda çeşitli ağrı da çok zengindir:
- Sıcak titreşen ağrı,
- Gece krampları ve kaslarda kaşıntı,
- Yürürken ağrı
- Venöz gövdeler boyunca ağrı,
- Bacaklarda genel ağrı ve Lymar
2. Bacaklarda şişme.
3. Bacaklarda patlama ve şiddet duygusu.
4. Ciltteki değişiklikler. İlk başta cilt kuru hale gelir, pigmentasyon ortaya çıkar - bacakların derisi kararır, kahverengi “lekeler” ile kaplıdır. Daha sonra, ülser oluşumuna kadar zayıf iyileştirici yaralar şeklinde çeşitli dermatit, egzama ve SO -adlandırılan trofik bozukluklar bu semptomları birleştirebilir.
5. Silindirik veya karışık uzantılarla bacakların ve ayakların derisinin yüzeyinin üzerinde çıkıntılı, kıvrımlı, uzatılmış bir varisli damarlar.
6. Vasküler yıldızlar (telanjioektazi). Evet, varisli damarları olan insanlar da küçük damarların genişlemesi olan hasta grubuna dahil edilir, çünkü görünümlerinin nedenleri aynıdır.
Varisli damarların gelişiminin en erken aşamalarının tespit edilmesi ve teşhis edilmesi çok zordur, çünkü hastalığın ilk aşamalarında ana özellik yoktur - varisli damarlar. Ve varisli damarların ilk ve en eski semptomları, bacakların şiddeti hissi, bacaklarda orta derecede ağrı, artan yorgunluk, arteriyel hastalıkların, düz ayaklar, lumbar osteokondrozun başlangıç aşamalarında bulunur. Bu tür zor durumlarda, doğru teşhisin kendisini yapmak imkansızdır - bir doktora veya hatta birkaç uzmana danışmanıza ihtiyacınız olacaktır - bir flebolog, bir nörolog, bir cerrah ve manuel terapist. Ultrason gibi yüksek hassasiyetli enstrümantal teşhis yöntemleri de gerekecektir.
Flebolojide, bu semptomlar derin damarlardan patolojik kan akışının başlangıcı ile ilişkilidir.
Çoğu zaman, kadınlar gardırobu değiştirebileceğiniz ilkbaharda varisli damarların ilk belirtilerini fark ederler, ancak venöz “desenlerin” bacaklar, bacaklar ve kalçalarda nereden geldiği bilinmemektedir. Bacak deforme olur, mavi ve çirkin olur.
Bacakların varisli damarlarının ilk semptomları, varisli damarların başlangıcından şüphelenebilirsiniz, bacakların derisindeki damar paterninde bir artıştır. Bu kusur, daha önce de belirtildiği gibi, çoğunlukla genç kadınlar tarafından not edilir: bacaklarda veya kalçalarda daha önce orada olmayan çelenkleri fark ederler.
Ve çoğu zaman, başlangıç varisli bir hastalığın bu tür semptomları, ağrı ve diğer hoş olmayan hislerin ortaya çıkmasından önce gelir. Genellikle damarların ilk “bulgularına” kesinlikle hoş olmayan hisler eşlik etmez.
Kadınlar bu vasküler ağ hakkında sadece kozmetik bir kusur olarak endişeleniyorlar. Bu tür hastalar genellikle uzmanlara yönelirlerse, o zaman sadece kozmetik rahatsızlığı ortadan kaldırmak içindir.
İnce ve soluk bir cildiniz varsa, başlangıç varisli damarların ilk semptomları özellikle açıkça görülebilir. Bunlar cildin yüzeyinin üzerinde bile çıkmayan ince damarlardır. Varisli damarların ilk semptomları, cildin altında ince mavimsi damarlardan oluşan bir ağa benzeyebilir.
Varisli damarların başlangıcında başka şikayetler olmayabilir.
Varisli damarların gelişiminin ve ilerlemesinin başlangıcı, cildin yüzeyinin üzerinde çıkıntılı varisli düğümler tarafından bir veya daha fazla. Bu, başlangıç varisli hastalığın ana belirtisidir.
Varis düğümleri en sık bacakların veya kalçaların iç yüzeyinde tespit edilebilir. Uzun yürüyüş veya uzun süreli ayakta, yorgunluk gibi varisli damarların böyle bir belirtisi, bacaklarda şiddet, patlama hissi (genellikle buzağılarda) ortaya çıkar. Bu semptomlar özellikle oturma veya ayakta durma pozisyonunda uzun süreli kalış ile açıkça görülmektedir. Ayrıca varisli damarların (dilate damarlar) yerlerinde ağrıyan veya akut ağrı, buzağı kaslarındaki konvülsiyonlar, özellikle akşam ve bazen geceleri vardır. Damarlardaki ilk disfonksiyon belirtileri de bacakların günün sonuna kadar şişmesi ile kendini gösterir. Ödem genellikle akşamları, özellikle uzun süre durduktan sonra ortaya çıkar. Gece dinlendikten sonra şişlik tamamen kaybolur.
Bu varis genişleme belirtileri başlangıçta hızla geçerse, özellikle uzanırsanız, rahatlarsanız. Bununla birlikte, yürürken ve gece dinlenmesinden sonra bu semptomlarda ortadan kaybolma veya önemli azalma varis hastalığı semptomlarının çok karakteristiğidir.
Ancak varisli damarlar, eğer ciddi şekilde etkileşime girmezlerse, geri çekilmez, ilerler. Zamanla, bu tür varisli damar semptomları, bacakların ve ayakların derisinin yüzeyinin üzerinde çıkıntılı ve çok olgun kırmızı üzümlerin kümelerine benzer ikna edici koyu mavi intradermal damarlar olarak görünür. Bütün bunlara bacaklarda ve buzağılarda ağrı patlaması, bacaklarda bir ısı hissi, buzağı kaslarındaki gece konvülsiyonları, şişlik eşlik eder. Yavaş yavaş, cilt değişiklikleri bu semptomları birleştirir. İlk başta cilt kurur, kararır, üzerinde bir pigment belirir - kahverengi lekeler. Biraz sonra sözde trofik bozukluklar katılmaya başlar: zayıf iyileştirici patlamalar ve hatta ülserler.
Ağrı, özellikle öğleden sonra veya akşamları daha sık rahatsız etmeye başlar.
Varisli damarların tedavisi
Varisli damarların tedavisine birçok yaklaşım vardır, ancak bugün tedavide en etkili yöntem cerrahi bir cerrahidir - Venektomi. İlaç ve sıkıştırma tedavisi, cerrahi tedavide yardımcı yöntemler ve varisli damarların başlangıç aşamalarında bağımsız yöntemler ve cerrahi tedavi için kontrendikasyonların varlığı olarak kullanılır.
Varisli damarların tedavisi karmaşık ve bireysel olmalıdır, çoğunlukla konservatif ve cerrahi tedavinin bir kombinasyonunu içerir.
Varisli damarların cerrahi tedavi tipleri:
- Klasik flebektomi
- Lazer pıhtılaşma
- Kombine yöntem
Varisli damarların tedavisi için modern tıp lazer cerrahisi (EVLC) kullanır. Bu yöntem intravasküler lazer pıhtılaşmasını içerir. EVLC - İntravasküler bir lazer, varisli damarların tedavisi için gelişmiş bir yöntemdir. Lazer maruziyeti, korirgicam olmayan ve hastalığı tedavi etmek için cerrahi yöntemler arasında ara pozisyon alan bir prosedürdür.
İtibar EVLC - Bu radikal ama düşük travmatik bir tedavi şeklidir. Bu tür prosedürlerden sonra, hasta birkaç saat sonra klinikten ayrılabilir ve fiziksel durumda. Bu tedavi çalışma koşullarında ve lokal anestezi kullanılarak gerçekleştirilir.
En modern lazer cihazlar şu anda kullanılmaktadır. Aynı zamanda, hastanın problem alanları optimal dalga boyuna (1470 nm) sahip bir lazere maruz kalır. Kullanılan radyal armatür, damarın güvenilir bir şekilde kapanmasını sağlar. Bu durumda, yan etki yoktur ve çevredeki dokular ısınmaz. Bu nedenle böyle bir operasyondan sonra çürük sayısı azalır ve postoperatif dönem kolay ve ağrısız bir şekilde geçer.
Operasyona kesintiler eşlik etmez, pigmentasyon ve yara izleri bırakmaz. Ameliyattan 3 hafta sonra, hastanın bacakları varisli düğümler olmadan normal bir görünüm elde eder. Batı ülkelerinde varisli damarların bu tedavisi yaygın hale gelmiştir. Büyük varisli damarlar için EVLC, mikroflebektomi ile kombinasyon halinde kullanılır. Bu, iyi bir estetik sonuç elde etmenizi sağlar.
EVLC kullanmanın avantajları:
- Hızlı Kurtarma
- Küçük travma
- Yüksek kozmetik etki
- Uzaktan varisli damarlardan ciltte iz eksikliği
- Tedavi lokal anestezi (tümekent anestezi) altında gerçekleştirilir
- Ağrı sendromu eksikliği
- Yüksek terapötik etki
Olası komplikasyonlar
Bir lazer tekniği ile tedavinin neredeyse hiçbir komplikasyonu yoktur. Nadir komplikasyonlar arasında yanıklar, ameliyat edilen bölgede venöz tromboflebit ve parestezi olasılığı bulunur. Bununla birlikte, deneyimli flebologlar nitel bir sonuç garanti eder.
Bu tür operasyonlar hastanın yaşam tarzını ihlal etmez. Müdahaleden sonra, damarlar üzerinde hafif bir basınç sağlamak için sıkıştırma çorapları giymek gerekir. Özellikle büyük varis düğümleri - pamuklu silindirler veya lateks pedler alanına özel ürünler uygulanır. Lazer prosedüründen sonra hastanın günde yürüyüş yapması önerilir.
Varisli damarların bir lazer ile tedavisi, çalışma ve fiziksel aktivite yeteneğinin korunmasını sağlar.